食管癌、贲门癌、口腔癌与热饮热食可能有关

　　文/中日友好医院　李佩文

饮食温度过热

　　温度对人具有诸多微妙的作用。生命在进化中都有自身最适合的温度，进化程度越高，要求最佳适宜温度越严格。人体体温在37℃左右时，代谢活动处于最佳状态，人体细胞对高温的耐受性比低温差。热对肿瘤细胞也产生微妙的生物学作用，许多试验证明，肿瘤细胞的致死温度临界点为42.5℃—43℃，在此温度范围内，延长加温时间可抑制肿瘤细胞生长，由此产生了温热疗法治疗肿瘤。

　　但是事物都是有两面性。流行病学调查发现，一些地区的食管癌、贲门癌、口腔癌又和热饮热食可能有关，就是说有可能某些黏膜上皮的肿瘤是“烫”出来的。中国新疆哈萨克族居住的地区喜欢饮用热奶茶，一日数遍；东南沿海潮汕地区喝“工夫茶”，也是趁热饮用；移居到新加坡的福建人后裔仍有喝热饮的习惯，其食管癌的发病率高于不喝热茶的人群；太行山区的大碗热粥也是趁热才吃。这些地区都是我国食管癌的高发区。当然，肿瘤的发生原因复杂，均非单一因素，流行病学调查，太行山区的食管癌高发区除热食外，饮食还有粗、快、硬等特点。日本奈良等食管癌高发区还有吃热茶煮米粥的习惯，并且爱吃蕨菜，这也是相关因素之一。

　　研究发现，人体在37℃左右的情况下，口腔和食管的温度多在36.5℃—37.2℃，最适宜的进食温度在10℃—40℃左右，一般耐受的温度最高为50℃—60℃。当感到很热时，温度多在70℃左右。经常热食的人，在温度很高的情况下也不觉得烫，但是在接触75℃左右的热食热饮时，娇嫩的口腔、食管黏膜会有轻度灼伤，灼伤的黏膜表层会及时脱落、更新，基底的细胞会迅速增生、更新、补充，久而久之，增生的细胞速度如异常加快或在不良刺激下发生变异，则会发生不良倾向，何况物理刺激和高温也是世界探讨癌症病因备受关注的项目。

高温刺激粘膜

　　另外，由于黏膜的热刺激不断增生的情况下会增厚，增厚的黏膜受热刺激反应会越来越不敏感，加之食管黏膜的神经反射本来就很迟钝，这样会越来越不怕热，越不怕热会越敢吃烫的东西，而吃得越烫，口腔黏膜会越增厚。如此恶性循环，人会不由自主地接受越来越严重的灼伤刺激。这种刺激带来的损伤还有可能引起久治不愈的食管炎，这种食管炎有时伴有间变细胞，有人提示这有可能是癌前病变之一。尸检时，食管癌往往和食管炎同在，食管炎往往比食管癌早10年。

　　热饮热食不但引起人们与肿瘤发生的联系，而且对食物的消化吸收也不利。食物太烫，在口腔存在时间偏短，细细咀嚼、刺激唾液及与之混合过程都不充分，这不利用饮食的消化吸收。温热刺激往往掩盖了味觉的充分检验，常常难以细细品位各种食物的美味，大多只剩下自身习惯的、在高温中形成的单一品味。久而久之，往往对其他食品食之不香，饮食会越发单一。

　　饮食过烫，不论从防癌或一般饮食卫生角度分析，都属于不良的生活习惯。青少年的口腔黏膜更加脆弱，应从小养成食不过烫的生活习惯。有食管贲门癌家族史者更应早日纠正这种不良的饮食习惯，并及时到 医院检查。食管黏膜神经反射不敏感，往往发生进食梗噎时才到医院检查，多已是进入晚期，失去了早期手术的机会。对于已有其他不良饮食习惯的人，如吸烟、酣酒、喜食霉变食物等，为减少致癌因素的积累应尽早改变不良生活习惯，清淡温凉吃美味，食不过烫保平安。